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喝酒能吃藥嗎?哪些藥不能跟酒一起服用?醫師藥師完整解說!

藥師,我有在吃 XXX 藥,如果吃了這個藥又喝酒的話會不會有影響?這個藥能不能跟酒精一起服用?這些問題尤其常在每年一月、二月的時候頻繁地被問起。因為每年的這個時期正好就是尾牙和春酒的旺季,在各種親友聚餐和喜慶宴席的社交場合,互相敬酒已經成為約定俗成的規定,很難拒絕。(但如果真的不能喝,拜託請一定要拒絕啊!)

過去就有一則新聞報導指出,一名工程師在尾牙時喝了不少酒,回家後又照以往的習慣服用安眠藥物助眠,結果半夜出現手腳麻木不聽使喚,講話口齒不清的的狀況。經家人緊急送醫診斷後發現,這是因為酒精與安眠藥產生交互作用,增強安眠藥中樞神經抑制的作用導致的『假性中風」症狀,如果嚴重的話甚至可能會呼吸抑制而導致休克死亡。

隨著醫療資訊越來越發達,許多人都知道藥物與藥物之間可能會互相影響,但酒精和食物對於藥物的影響就比較容易被忽略。其實酒精對藥物的影響也不容小覷,在台灣的飲食文化裡,米酒或其他的酒類常被用在烹調的過程中。例如台灣人冬天時常常會食用羊肉爐、薑母鴨或喝補酒、藥酒等來暖暖身子,但其中常常就含有不少酒精!

另外有些人的用藥習慣不好,在飲酒後頭痛不舒服會拿幾顆止痛藥來吃,或是睡不著時用安眠藥配著酒喝,這些都是容易造成酒精影響藥效的不正確用藥行為

到底酒精是怎麼影響藥物的作用?哪些藥物是不建議與酒精一起服用的?如果一起服用會有什麼影響?今天這篇文章將由 Medpartner 醫師和藥師一起來解答酒精與藥物的交互作用有哪些!

酒精與藥物可能的交互作用有哪些?

酒精對藥物的影響可大可小,輕則會影響藥效,重則危及生命。在醫學名詞中我們稱為酒精與藥物交互作用( alcohol-drug interaction ) ,若喝酒與服用藥物間隔的時間太短,就可能會發生。

酒精到底是怎麼在我們體內影響藥物的作用呢?酒精的主要成分是乙醇,當我們喝酒之後,乙醇會在腸胃道被吸收進入血液,隨著血液流動分布到全身的組織和器官,同時也會影響中樞神經系統的作用。乙醇以及它的代謝物乙醛會在體內產生不少作用,所以喝酒後我們會面紅耳赤、頭暈目眩、開始想睡、感到放鬆歡快…等等,這些都是酒精進入人體後,在體內被吸收、代謝的過程中發生的反應。但在正常的狀況下,經過一段時間之後,乙醇就會被肝臟逐步代謝成二氧化碳和水,進而排出體外。

藥物吃下肚後必需經過吸收、分布、代謝的過程,才能在我們的體內發生效用,達到治療的效果。如果吃藥時配酒同時服用的話,酒精就可能會干擾藥物的吸收、分布、代謝過程,產生預期之外的反應。

酒精是怎麼和藥物產生交互作用的?

酒精可能和藥物產生交互作用的的原因可以從幾個方面去討論:

  1. 酒精與某些藥物一起服用可能會增強藥物的反應,這種反應稱為協同作用(synergism)。例如:鎮靜安眠藥搭配酒精服用,可能會加強安眠藥中樞抑制的藥效。酒精與降血糖藥倂用可能會造成低血糖的風險。與降血壓藥物併用也會增加低血壓的風險。
  2. 如果服藥的同時又飲酒,可能會造成酒精與藥物競爭相同的代謝酵素。當原本要用來代謝藥物的酵素被用來代謝酒精的時候,原本的藥物就難以被代謝。因此這種交互作用可能會延長藥效的作用時間,也增加了藥物副作用的風險。
  3. 有些藥物如:抗黴菌藥、抗生素,會抑制酒精在體內的代謝,導致酒精一直存在體內沒辦法順利排除出去,這些過多的酒精在會造成臉部潮紅、噁心、嘔吐、頭痛、呼吸困難的症狀,我們稱之為戒酒樣症狀( disulfiram-like reactions )。

酒精和常見藥物可能產生的交互作用

以下我們整理了常見藥物與酒精交互作用的表格給大家參考。需要注意的是,以下狀況皆為一般性喝酒,若長期酗酒則可能有更嚴重的結果。

鎮靜安眠藥

抗憂鬱藥

抗精神病藥

抗癲癇藥

抗組織胺

消炎止痛藥

降血糖藥

降血脂藥

心血管用藥

抗凝血用藥

抗生素

閱讀完以上的整理,你是不是也意識到酒精對藥物的影響是絕對不可輕忽的啊!其實如果要吃藥的話我們還是會建議配合溫開水一起服用。如果真的發生了因為飲酒所造成的藥物不良反應,記得一定要趕快去看醫師進一步的檢查和治療,為了自己身體著想可千萬不要冒險!

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Reference

  1. Micromedex
  2. Alcohol-related Drug Interactions,Pharmacist’s Letter/Prescriber’s Letter(January 2008 , Volume 24 , Number 240106)
  3. Drugs.com
  4. https://tw.appledaily.com/headline/daily/20140204/35619010/
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