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飛蚊症原因是什麼?如何改善與治療?醫師圖文說明

飛蚊症特色圖片


飛蚊症是許多人都面臨到的眼科症狀,顧名思義,飛蚊症就是眼前看到像是點狀、線狀、圓形、橢圓形…的黑色物體,像蚊子飛來飛去一樣,而且症狀在看全白的背景時會更明顯,黑點會隨著眼球的轉動而跟著移動,就像是你頭轉到哪,蚊子就跟著飛到哪一樣。在多數的狀況下,飛蚊症代表著一種眼部的退化性疾病,通常年紀大的人才容易發生,但其實眼部的出血、發炎,以及視網膜的病變,也可能以飛蚊症的症狀來表現,因此面對飛蚊症時,最好還是小心謹慎。

飛蚊症其實也不只是中老年人的專利,在年輕的族群中,也有一部分人提早發生了「玻璃體水化」的現象,因此產生飛蚊症。在現代社會,人們用眼的需求極大,對視力的品質要求也變高,因此 MedPartner 團隊醫師將透過這篇文章,完整跟大家分享:

1. 飛蚊症的可能原因
2. 飛蚊症的治療與改善方式
3. 飛蚊症的患者何時需要立刻就醫

廢話不多說,我們開始上課囉!

飛蚊症的原因是什麼?

飛蚊症發生的原因,主要和玻璃體不透明,逐漸變得混濁有關。因此要搞懂飛蚊症,首先要認識玻璃體。

玻璃體跟飛蚊症有什麼關係?

玻璃體一種流動性很低的黏稠液體,主要是由玻璃體纖維以及水分所組成,裡面的細胞含量非常稀少。你可以把眼球想像成一顆排球,玻璃體就像是排球裡面打的氣一樣,把眼球撐起來,只是玻璃體不是一種氣體,而是很粘稠的液態結構而已,你的眼球就是靠這樣黏黏的結構支撐起來的。玻璃體同時也具備避震的效果,讓眼睛承受外力的能力上升。

飛蚊症前的正常眼球構造

光線通過瞳孔、水晶體以及玻璃體之後,會到達視網膜。瞳孔就像是相機的光圈,水晶體就像是相機的鏡頭,而視網膜就像是相機的底片,如果光線到達進入相機的鏡頭,到達底片之前,還有遇到什麼東西,就會成像在底片上。因此同理,假設光線在玻璃體中遇到任何不透明的物質,就會阻擋光線的前進,結果就是在視網膜上呈現不透光的黑點。

飛蚊症病變時眼部的構造變化

搞懂玻璃體的組成和功用,以及視力形成的基本概念,要理解飛蚊症的原因就很簡單了。

飛蚊症的原因

飛蚊症產生的原因,多數是因為老化的自然進程,但是也可能和其他疾病或情況有關:

1. 玻璃體水化:在老化的過程中,玻璃體會產生水化的現象,玻璃體變得萎縮,逐漸脫離原本緊密結合的視網膜,而且裡面的玻璃體纖維可能變性,變得混濁,因此產生「內視現象」,也就是看到「玻璃體內」的景象。這些混濁的物質,就會在視網膜上投影出許多黑色的小點,成為飛蚊症患者看到的景象。

2. 眼後的發炎:在一些眼後的發炎,例如葡萄膜炎(uveitis)的過程中,發炎的物質或殘留物會進入玻璃體中,跟著飄盪,也會導致飛蚊症的症狀。

3. 眼球內的出血:眼球內的出血,會讓血球漂浮在玻璃體中,一樣會導致玻璃體變得混濁。出血的原因很多,包含糖尿病引起的眼病變、高血壓、眼部血管的中風或傷害…等。

4. 視網膜疾病:例如視網膜剝離、視網膜膜裂孔…都可能產生飛蚊症的症狀。

如果是玻璃體水化這種,因為老化自然過程產生的飛蚊症,可以不必太過擔心。但如果是眼球的出血以及視網膜疾病造成的飛蚊症,那就要立刻就醫,否則嚴重時可能有失明的風險。

要怎麼區分到底是不是危險的情形呢?如果發現:

1. 以前從沒出現,但突然發現明顯的飛蚊症
2. 看見的黑點突然量變很多
3. 伴隨著強烈的閃光現象
4. 視野缺損
5. 視力模糊

當發生以上狀況時,就應該趕快去找眼科醫師喔!

飛蚊症的危險族群

了解飛蚊症的原因之後,就不難理解飛蚊症的危險族群,包含:

– 超過四十歲的中老年人
– 眼睛高度近視
– 曾經動過白內障手術
– 視網膜有病變風險的人,包含糖尿病視網膜膜病變與高血壓患者
– 眼部外傷患者
– 眼睛發炎的患者

如果自己或身邊的親友是以上的族群,就應該要特別注意自己的視力狀況。

飛蚊症該如何改善與治療

飛蚊症的治療與改善,首先要確定飛蚊症的「成因」到底是什麼?如果你發現自己的視力不再清楚,出現「內視現象」,也就是看到眼球內的懸浮物質,不管它是點狀、橢圓狀還是線狀,建議先找眼科醫師,做一次視網膜的檢查。

醫師通常會先幫你做散瞳檢查,透過眼底鏡來確定視網膜有沒有病變狀況。假設單純是老化造成的玻璃體水化,這種狀況通常是不需要治療的,或者說沒什麼辦法治療的。基本上老化造成的飛蚊症,對於視力並不會有永久的傷害,因此和症狀和平共處,必且做好視力保健預防進一步惡化,就是最正確的最法。也許你會覺得很煩躁,但這其實就像白頭髮或者皮膚的皺紋,就是老化過程出現的一種現象而已。

如果醫師發現視網膜有出現問題,或者是有眼部發炎的情形,就會安排進一步的檢查與治療。假設有視網膜裂孔或者是剝離的現象,醫師可能會安排雷射手術來修補。假設雷射手術無法改善,或者是視網膜病變的情形太過嚴重,醫師就可能安排進一步的眼科手術。

無論如何,找眼科醫師做完整的眼底檢查,就是最重要的一步!

點眼藥水或吃藥會有用嗎?

很遺憾地,點眼藥水並沒有辦法改善你的飛蚊症。別忘了,飛蚊症那是在玻璃體內的病變,眼藥水是沒辦法到達這個位置的。口服藥物通常也沒有治療的效果,但如果是糖尿病或高血壓的患者,在醫師的處方下固定服用降血壓藥,或者是控糖藥物,對於預防飛蚊症或者是避免飛蚊症進一步惡化,就有明確的幫助喔。

看到這,相信你對飛蚊症已經有進一步的了解啦!飛蚊症其實是許多人的困擾,只是很多朋友往往不以為意而已。如果這篇文章對你有幫助,還請給我們留下一個讚,並加入我們的訂閱計劃,讓我們一起用正確知識幫助更多人喔!

引用文獻列表:

1. Mayo Clinic: eye floaters
2. UpToDate: Retinal Detachment

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