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針眼症狀有哪些?如何治療與預防?醫師完整說明

針眼症狀有哪些?如何治療與預防


針眼的醫學名稱是麥粒腫(hordeolum),在台灣針眼又常用台語稱為「目針」,是許多民眾都發生過的眼科問題。在民俗中常會嚇小孩說,長針眼的人是因為偷看了不該看的東西,但事實上針眼跟偷看東西完全無關,只是眼部分泌皮脂的腺體發生了發炎與感染而已,其實有點像是眼皮上的青春痘毛囊炎

感染約五天的針眼(麥粒腫)。Stye (hordeolum) after approximately 5 days, by Andre Riemann ,wikipedia

雖然針眼的原因不複雜,但是真的長了針眼,那種紅腫、眼睛張不開,有時伴隨刺痛的感覺,實在讓人非常難受,坊間有關針眼的各種民俗療法與鄉野傳說也層出不窮,因此 MedPartner 團隊醫師將透過這篇文章的分享,讓大家一次搞懂針眼的成因、症狀、治療方式,以及預防的方法。

針眼的原因是什麼?

針眼是一種眼瞼上的腺體產生發炎與感染的表現。眼瞼上除了長著睫毛,其實底下也分佈著一些腺體,包含麥氏腺、蔡氏腺以及莫氏腺,其中最常導致針眼的就是蔡氏腺以及麥氏腺。

這些腺體的分泌物有時候會變得濃稠,導致腺體的開口被阻塞甚至是完全塞住,接下來就可能導致細菌在裡面增生,進而發生感染。以下是幾個臨床上,醫師們認為可能會導致針眼的原因:

但醫師通常只能根據症狀以及檢查,確認你是不是得了針眼。至於你得針眼的確切原因是什麼,通常就難以追查,不過有些常常反覆針眼的人,倒是可以從自己的經驗中去發現。

針眼的症狀有哪些?

針眼就是眼瞼腺體的發炎與感染,因此自然會產生眼皮的紅、腫、熱、痛,嚴重一點的可能會看到化膿的膿頭。腫起來的部位有時會像是一顆麥粒卡在眼皮下面一樣,這就是針眼的醫學名稱「麥粒腫」的由來,麥粒腫的英文 Hordeolum 就是拉丁文裡的「麥粒」的意思。

眼皮腫起來就是針眼嗎?

但並不是眼皮發生紅、腫、熱、痛就一定是針眼(麥粒腫)喔。另外還有一種可能的狀況是霰粒腫,和針眼不同的是,這是一種腺體慢性發炎產生的肉芽腫,因為發炎的過程非常緩慢,而且是慢慢變大,因此常常不會感到疼痛,這種狀況下也不一定要治療,通常會自行緩解。

但有些霰粒腫可能因為位置或大小的關係,導致眼球的壓迫影響視力,或者是發生比較嚴重的發炎甚至感染症狀,醫師就會考慮使用藥物或引流手術處理。

針眼會不會傳染?

很多人來就診時,都會擔心針眼會不會傳染的問題。針眼其實不會傳染,因為最主要的原因,還是眼皮的腺體開口被塞住了,導致正常的代謝產物沒辦法排出,才導致發炎與感染的。至於導致感染的細菌,其實本來就存在皮膚表面了,只要你的皮脂腺開口通暢,人的免疫系統也正常的話,就算有這些細菌,也不會導致針眼的。

如果還不相信的話,其實回到針眼的本質思考,也就是眼皮的皮脂腺發生阻塞,進而產生了發炎、甚至感染的反應,這不是跟青春痘很像嗎?年輕人的青春痘會傳染給老年人嗎?這樣你應該就懂啦!

針眼如何治療與預防?

針眼一旦發生了,請不要過度緊張,最重要的是先去看醫生,因為醫生才能幫你確定到底是不是針眼啊!畢竟眼皮腫起來,還有很多其他的可能,沒有搞清楚原因,自然就沒有辦法對症下藥。

針眼被確診之後,也不要擔心,以前的人沒有看醫生,多數狀況下得了針眼其實也就是自己會好,只是比起現代人拖了長一點的時間而已。

在針眼發生的初期,如果只有眼皮紅、腫、痛的症狀,醫師檢查發現腺體的開口還不算完全塞住,可能會建議你先使用熱敷的方式,甚至伴隨輕輕的按摩,讓塞住的腺體重新暢通。至於熱敷的操作方式,目前比較常見的做法介紹如下。

針眼的熱敷方式

1. 將一條乾淨的毛巾泡浸溫水並扭乾
2. 將扭乾的毛巾敷在眼皮上
3. 熱敷的頻率為一天4次,每次約5分鐘
4. 熱敷的時候可以伴隨著輕微按摩,幫助分泌物排出

如果針眼腫大的情形變得比較嚴重,這時候可能就不會建議熱敷,反而會建議冷敷的方式,來緩解發炎的反應。同時醫師可能會開立消炎的眼藥水,或者是塗抹抗生素眼藥膏,來治療發炎與感染的情形。

若是腺體的開口被完全塞住,產生嚴重的化膿時,有時醫師會考慮劃開一個小小的開口,來做排膿的動作,有點像是幫你的眼皮擠痘痘的意思。但切開引流的動作,千萬要交給專業的醫師來執行,不要想說自己在家裡拿縫衣針自己做喔!之前就有看過因為消毒不完全,導致更嚴重感染,甚至是蜂窩性組織炎的案例,真的是得不償失啊!

針眼如何預防

針眼的預防怎麼做?這還是要回到針眼的成因,也就是眼瞼皮脂腺的阻塞與感染。因此,只要是能夠讓眼瞼皮脂腺阻塞的機率變小的方式,就是針眼可能的預防方式。

通常醫師會建議民眾嘗試以下的幾件事情:

但有些人即使通通做到了,針眼還是常常找上門,這大概就沒什麼辦法了。有可能是你眼皮的腺體結構天生就比較容易塞住。有些醫師會建議這類型的朋友,不時就自行幫眼皮稍微熱敷或按摩一下,引導分泌物排出,不要讓它有機會累積甚至塞住腺體開口。

最後要提醒大家,反覆發生針眼,或者是眼皮腫大的朋友,請務必要找眼科醫師進行評估,來幫助你排除其他可能的疾病喔!

看到這,相信你對針眼的成因、治療與預防方式都有很完整的了解啦!如果這篇文章對你有幫助,歡迎你加入我們的訂閱計劃,大家一起用正確知識幫助更多的人喔。

參考資料:

  1. Mayo Clinic: Sty
  2. NHS: Stye
  3. UpToDate: Eyelid Lesions
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