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足底筋膜炎原因是什麼?如何治療與預防?醫師圖文說明

足底筋膜炎的原因與治療


足底筋膜炎(英文名稱:Plantar fasciitis)和跟腱炎一樣,都是最常見導致腳跟疼痛的疾病。足底筋膜炎的患者最常抱怨的狀況,就是一下床腳底踩到地板時,立刻出現嚴重的疼痛。足底筋膜炎的患者也常會因為怕痛,想避開導致疼痛的姿勢,但弱勢根本的原因沒有解決,改變姿勢甚至對長期的後果更糟。

足底筋膜炎其實是一種退化性的疾病,和天生的結構、後天的使用方式,以及組織退化的情況息息相關。只有完整搞懂足底的結構與運動的方式,才能有效預防以及治療。

今天就讓 MedPartner 團隊醫師來告訴你如何戰勝足底筋膜炎吧!

足底筋膜炎的原因有哪些?

足底筋膜炎顧名思義,就是足底的筋膜發炎了。但好好的筋膜怎麼會突然發炎呢?全身上下的筋膜這麼多,為什麼偏偏是足底在發炎呢?這其實跟足底的結構有很大的關係。

足底筋膜的形狀,其實就像是弓弦一樣,是一個網狀扇形的結締組織,支撐著腳部的足弓,包覆腳跟到腳趾的骨頭,並且吸收你在走路時的衝擊能量,是人體非常重要的避震器,而且精巧又輕薄。如果在足底筋膜上的壓力與張力變得過大,筋膜上就可能出現小小的撕裂傷。當重複的伸展以及撕裂一再刺激筋膜的狀況下,就會導致足底筋膜的發炎。

足底筋膜炎常見的症狀

很多人會覺得,足底筋膜炎不就是腳痛嗎?其實足底筋膜炎的症狀,是有以下特色的:

足底筋膜炎的原因

足底筋膜炎的明確發生原因,未必都能被查出來,因為可能的因素很多,而且參雜著先天的結構因素後天的使用方式,以及退化的程度。以下列出常見的足底筋膜炎原因:

臨床上醫師通常會藉由完整的病史詢問,了解你平常運動的情形,搭配足部的觸診來診斷足底筋膜炎。有時候會再搭配超音波,來看看筋膜有沒有增厚,藉此評估發炎的程度。

足底筋膜炎該如何緩解與預防?

了解足底筋膜炎的成因後,就比較容易理解緩解以及預防的方式。對於患者,醫師通常會建議:

足底筋膜炎的治療方式

足底筋膜炎的治療方式,依照患者的嚴重程度、可配合的程度,以及可負擔的程度,其實有不少的選擇。最簡單的方式,就是在症狀發作時使用口服藥物治療,常見的藥物有非類固醇抗發炎藥物 (NSAID)以及類固醇,疼痛時也可以考慮使用足部的止痛貼布。

如果你是到復健科診所就診,就可能再搭配物理治療、局部注射,或者是骨震波治療。

物理治療

物理治療顧名思義,就是用物理性的方式(冷、熱、光、電)來達到治療的效果。常見的做法是透過電療或者是熱療,來促進局部的血液循環,刺激神經的末梢,藉此達到止痛、消炎的效果。如果口服藥物以及物理治療都還是不夠的患者,就可能使用局部藥物注射的方式。

局部藥物注射

藥物注射通常會注射在痛點上。醫師會先用觸診,或者是超音波的方式檢查,確認注射的位置。注射的物質有可能是類固醇、消炎藥,另外有些研究認為注射自體血漿製劑(PRP)以及葡萄糖溶液,可能達到促進組織增生的效果,因此也是選擇之一。

要提醒大家的是,到底要注射什麼物質,這牽涉到嚴重程度,患者的身體狀況,以及患者的預算,可以跟醫師好好討論,並不是貴的就一定最好。每種注射物質都有各自的好處與缺點,應該要依照個人的狀況謹慎評估。

骨震波治療

骨震波治療是一種新的治療方式,原理是利用高能量的震波接觸皮膚表面,讓皮膚底下的筋膜接收到能量後,遭到非常輕微的破壞。在輕微的破壞後,組織的循環會增加,也會啟動修復的機制,藉此達到治療的效果。

骨震波治療在治療的當下會有輕微的疼痛,在治療後的幾天,通常就會感到症狀的好轉。通常治療會維持三個月到半年的時間,因此要有點耐心。

總而言之,一定要在醫師的診斷後,好好跟醫師討論你的情況,才能選擇最適合的治療方式喔。

足底筋膜炎的復健方式

足底筋膜炎的復健方式其實很多,有些是在醫療院所比較方便進行,有些則是居家生活就可以做到的。以下我們提供幾種民眾在家就可以方便進行,而且不太需要複雜道具的復健運動:

踮腳尖

用手壓著牆壁,或者是扶著書桌,將背部打直,然後墊起腳尖3秒鐘再放鬆,反覆做10次,每天3個循環,可以讓筋膜獲得伸展。

足底筋膜按摩

用大拇指直接按壓腳底,如果家裡有高爾夫球或者是可以滾動的硬質道具,可以拿來踩著反覆滾動,達到按摩足底筋膜的效果。

毛巾足底伸展

只需要一條毛巾,在坐穩的狀況下,把毛巾放在腳底,毛巾的表面貼在腳跟上,雙手拉著毛巾往身體的方向拉。在雙手用力的同時,也可以把腳尖往腳跟的方向用力。

其他的運動方式還有很多,有些醫師可能會建議你用腳去練習撿些小東西,或者是練習用腳踝來寫字,這些運動方式都會有幫助,只要每天反覆進行三到五次,相信你的腳底筋膜炎也會有所改善。

看到這,相信你對腳底筋膜炎已經有更深的了解啦!如果這篇文章對你有幫助,還請給我們一個讚,並加入我們的訂閱計劃,一起用正確知識幫助更多人喔。

引用文獻列表

1. Mayo Clinic: Plantar fasciitis
2. UpToDate: Plantar fasciitis
3. American Academy of Orthopaedic Surgeons

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