美的好朋友

玫瑰疹症狀有哪些?如何治療與預防?醫師完整說明

玫瑰疹的症狀有哪些?會傳染嗎?


玫瑰疹是很多嬰幼兒都得過的疾病,在媽媽社群裡面,很多家長都對孩子出玫瑰疹有過經驗。常常看到有人把孩子的症狀描述了一下,提到有發燒、出疹子…等狀況,就會有媽媽們跳出來猜可能是玫瑰疹了。其實這樣的猜測,看在專業的醫師眼裡,還是會有點擔心,因為玫瑰疹在初期的症狀,可能和許多疾病類似,如果沒有專家協助診斷,還是比較危險一點的呦。

玫瑰疹。在臉部、軀幹以及四肢都長了玫瑰色紅斑的嬰幼兒。DermaNetNZ.org CC BY-NC-ND 3.0 NZ

為了幫助更多家長,這篇文章 MedPartner 的團隊醫師將完整跟大家分享:

1. 玫瑰疹到底是什麼?
2. 玫瑰疹的常見症狀
3. 玫瑰疹的傳染性
4. 玫瑰疹的治療方式

希望大家能夠透過這篇文章,可以更加了解玫瑰疹這個常見的疾病,也能順利陪寶寶度過玫瑰疹的病程。廢話不多說,我們開始上課囉!

玫瑰疹的症狀有哪些?

玫瑰疹的症狀通常具有以下的特色,而且有明確的時序性

通常醫師也是透過這樣的臨床表現,再搭配病史詢問以及理學檢查,來診斷玫瑰疹的。有經驗的醫師通常會使用壓舌板再看看喉嚨,如果孩子有上述的症狀表現,又同時出現喉嚨稍微發紅,那玫瑰疹的機率就很高了。但千萬不要要求醫師給你「保證」這是玫瑰疹,醫師不是神,也不會通靈,我們只能告訴你這「很可能」是玫瑰疹,並告訴你正確的處置方式,這樣其實就夠了。

新手爸媽總是會很擔心,其實看到孩子身上長了一大堆玫瑰色的紅斑,很緊張是正常的,但這種玫瑰疹引起的紅斑,其實完全不痛也不癢,通常過2-3天就會自己消失,甚至不會脫皮或者是留下色素沈積,發完疹子後好像什麼事情都沒發生過一樣。所以只要醫師有評估過,家長是不用過度擔心的。

玫瑰疹可能的併發症

玫瑰疹的多數患者通常會自己痊癒,但是在少數的孩童身上,可能會出現抽搐的併發症。這種抽搐通常和高燒有關,如果孩子有熱痙攣體質的話,發生的機率也會增加。

這種抽搐可能是因為孩童的大腦發育還沒完全,因此在發燒時出現了異常的放電情形,表現在身體上就是手腳抽動的症狀。爸媽看了會覺得很害怕,但這時候其實不用太過擔心,通常2-3分鐘後就會自己停住,而且不太會留下腦部的後遺症。

萬一發生熱痙攣時,標準的作法如下:

1. 讓幼兒保持側躺,避免被口水或食物嗆到。
2. 用鬆軟的棉被或枕頭放在幼兒頭部周圍,避免再發作時撞傷。

接下來就是等幾分鐘,讓抽搐的症狀過去,然後記得在看診時,告訴醫師有發生抽搐的症狀,讓醫師幫孩子做更近一步的診斷,家長也能比較放心。

其他玫瑰疹可能產生的併發症包括腦膜炎及腦炎,但發生的機率非常低,家長只要配合醫師的指導來照顧孩童就好,不用過度憂心。

另外要提醒,如果您的孩子是屬於免疫系統低下的狀態,例如曾經接受過骨髓移植或者是器官移植,玫瑰疹這個看似不嚴重的疾病,對孩子的風險就會變高,會有較高的機率發展出肺炎或者是腦炎,因此這類的孩童我們會建議提早就醫。

玫瑰疹是什麼感染造成的?

玫瑰疹比較完整的名稱應該是嬰兒玫瑰疹(Roseola infantum),是一種病毒感染,因為通常好發在6個月到24個月大的嬰幼兒,發病的高峰大概在一歲上下(7個月至13個月大時),發病的時候通常會看見身上出現玫瑰色的疹子,因此得名。不過玫瑰疹還有另外一個名字叫做猝發疹(Exanthema subitum),這個名字也指出了這種疾病「突然發作」的特性。

可能導致玫瑰疹的病毒不只一種。最常見的病原體是人類皰疹病毒第六型(HHV-6),另外玫瑰疹也可能發生在感染人類皰疹病毒第七型(HHV-7)、腸病毒、腺病毒以及副流感病毒的患者身上。

玫瑰疹會傳染嗎?

如同上面所說的,玫瑰疹主要是由幾種病毒所引發的疾病,孩童最有可能是因為家長或者是與其他人接觸後,經由飛沫傳染的。

講到這,許多家長就會想知道預防的方式。玫瑰疹並沒有疫苗可以打,但其實多數的玫瑰疹並不危險,因此倒也不必非常積極地預防,不然孩子大概什麼地方也不用去了。醫師通常還是會建議,只要做到勤洗手,避免出入太多人的公共場合,這樣就已經足夠了。但如果孩子自己已經發疹子了,在疹子還沒退之前,還是建議不要接觸其他小朋友,或者帶到公共場合去,避免傳染給其他人。

很多家長可能會想說,這既然是個病毒感染,為什麼醫師會說預防不用太過積極呢?坦白說,在台灣多數的小孩身上都可以驗出導致玫瑰疹的病毒抗體,也就是說,非常多的小孩都感染過,所以實在有點防不勝防啦。反而是了解這個疾病,知道怎麼處理比較重要喔。

如果是從沒有得過玫瑰疹的成人,也還是有可能被感染,只是大人發作的症狀,比起小孩會輕微很多。多數的成人要是感染玫瑰疹,通常感覺會就像是一場感冒而已,甚至根本沒注意到。

玫瑰疹要如何治療?

玫瑰疹長出的紅斑或丘疹其實不痛也不癢,因此沒有必要給孩子擦皮膚的外用藥膏,也不必給止癢藥物。而且玫瑰疹本身是個很良性的疾病,多數的患者都不會產生嚴重的併發症或者後遺症,因此基本上只需要在高燒的時候控制體溫就可以了。

退燒的方式建議

退燒的作法可以嘗試一些物理性的方式,例如:

如果孩子高燒不退的話,也可以在醫師的指示下,給予口服退燒藥就可以了。必須要提醒大家的是,在台灣退燒藥物的使用,需要經過醫師開立處方簽,或至少是藥師指示才能使用,嬰幼兒不可以用大人使用的成藥喔!嬰幼兒也要特別注意,不要使用含阿斯匹靈(Aspirin)或是含水楊酸的製劑,來讓病童退燒,避免產生雷氏症候群的風險。

還要提醒大家一點,玫瑰疹本身是病毒感染,抗生素是用來殺細菌,不是殺病毒的,所以玫瑰疹是不需要使用抗生素的。如果醫師沒幫寶寶開抗生素,其實是正確的做法,千萬別因此跟醫師爭論啦。

玫瑰疹本身其實不麻煩,比較麻煩的是「診斷玫瑰疹」這件事。因為一開始一兩天的症狀,真的就是除了發燒以外沒有什麼其他症狀,這和其他一大堆疾病的初期症狀很像。因此醫師在這個階段,如果懷疑是玫瑰疹,通常會請家長協助多觀察,假設最後真的病程跟上面所說的一樣,也長出這種不痛不癢的疹子了,那基本上就是玫瑰疹了。家長不用急著抽血或驗尿,因為即使做了檢驗,也沒辦法就這樣得到診斷喔。

看到這,相信你對玫瑰疹已經有很完整的了解啦!玫瑰疹基本上是個風險不大的疾病,但是發病過程中的高燒,以及突然出現的大量紅斑,常常會讓護子心切的爸媽們很緊張。只要有了正確的知識,在醫師的診斷後,配合醫師的指導,多數小朋友都能平安順利地度過玫瑰疹的。

如果這篇文章對你有幫助,還請幫我們留下一個讚,也歡迎加入我們的訂閱計劃,讓我們有能力為大家提供更多醫學知識喔!

引用文獻列表

1. UpToDate: Roseola infantum
2. NHS: Roseola
3. Mayo Clinic: Roseola
4. 國民健康署

行動支持專業的醫療團隊

這篇文章是由 3819 位熱心網友訂閱集資支持,由多位專家與設計師共同完成。在錯誤資訊瘋傳的年代,台灣更需要一個不帶商業置入,堅持實證醫學的醫療新媒體。如果你也認同這個理念,請一起行動加入我們吧!
分享給更多人知道:
Exit mobile version