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喝四物會不會長子宮肌瘤?半數女性可能長的肌瘤與四物的恩怨情仇

最近網路上有一篇中醫師寫的臉書,希望大家不要再狂喝四物湯了,引起了網路上的瘋傳,這個議題也讓MedPartner團隊很感興趣,因此我們這次結合了婦產科、家醫科、以及中醫師一起討論,為大家整理了這份有關四物湯的相關分析報告,三分鐘可以讓你讀完!!!在過程中,因為中西醫的差異,有些部分有爭議,我們就先擱置爭議部分,把有共識的部分跟大家說明,希望大家一次對婦女常見的子宮肌瘤,有基礎的了解!

什麼是四物?

四物是由「當歸、川芎、白芍、熟地」四味中草藥所組成,這在在西醫的角度是個「複方」的概念。西醫師通常比較習慣使用純化的配方,因為好預測效果,就很像實驗的時候,比較好控制各種變因。而中醫會使用複方,也有其歷史和思想的脈絡。單方或複方各自有好處、壞處,西醫其實有些藥物也是複方喔!中西醫目前對於這些藥物反應的共識就是要有「實證醫學基礎」。

也就是說,你要說他有效或無效,要實際上禁得起檢驗的研究報告。

目前中醫界普遍認為四物湯具有很好的補血效果。這裡說的血,並不真的是你以為的那個血。中醫所謂的「氣」、「血」是一個比較抽象的概念,例如中醫說的腎虛,所說的並不一定是腎臟有問題喔。

什麼是四君子

知道什麼是四物,很多人就會想問,那什麼是四君子。四君子就是:「人參、茯苓、白朮、炙甘草」的組合。在中醫所說的「氣虛」,常使用四君子湯來「補氣」。很多人蔘的相關廣告都在講「補氣」、「補氣」,這大家應該是有印象吧?

什麼是八珍湯?

把四物加上四君子就是八珍湯。補血加上補氣,雙效合一的意思。

什麼是十全大補湯?

把八珍湯再加上「黃耆、肉桂」就是十全大補湯,補血補氣的功能再加強。

子宮肌瘤:超高發生率的婦科腫瘤

根據台灣婦產科學會的子宮肌瘤治療指引:子宮肌瘤是成年婦女最常見的的腫瘤疾病之一, 也是最常見的婦科手術。有人稱之為「婦科第一瘤」。根據統計,30 歲以上婦女發生率為 20%,40 至 50 歲女性發生率最高,可達 50%至 77%之多。衛生署最新的資料顯示,2006 年接受子宮切除的人數為 15,073 人,其中,實行子宮切除術的最主要原因就是子宮肌瘤。

子宮肌瘤可以長在子宮的各個部位,長在不同層次,因此產生不同症狀,也對應不同治療方法。至於治療方法就不是本篇重點。順帶一提,子宮肌瘤有時候可以長到數十公斤重,不誇張喔!

子宮肌瘤的成因

截至目前為止,對於子宮肌瘤的成因沒有定論。但是醫界普遍認為跟「雌激素」有很大的關係。目前有共識的危險因子包括:基因遺傳賀爾蒙生長因子。另外有些研究也顯示肥胖(會導致雌激素分泌)或吃太多肉都可能致病。

子宮肌瘤的惡化因子

我們很少見到尚未發育的女孩會長肌瘤,停經後的女性肌瘤也常會快速萎縮,懷孕期間的婦女因為雌激素上升,肌瘤會長得很快。這種種現象,都指向「雌激素」可能是導致子宮肌瘤的原因之一,或至少指出雌激素是惡化子宮肌瘤的重要危險因子。

所以如果你是子宮肌瘤的患者,在雌激素或類雌激素作用的物質使用上,就必須非常非常謹慎,一定要經過醫師的指示,好嗎?

當歸有雌激素或類似雌激素的作用?

這次的爭點不在於四物,主要是在一些研究中指出,當歸「可能」有類雌激素的作用,但是證據並不充足。至少沒辦法直接指向他跟子宮肌瘤形成有關,或他確實已經證明跟子宮肌瘤惡化有關。

那為什麼醫師還是不太建議大家狂吃四物?

醫師會比較保守一點,原因很簡單。在醫學上,首先我們要儘量降低傷害,再來求效果。換比較好懂的話,大概就是「先講求不傷身體,再講求藥效」。所以你常會覺得醫師會希望「多一事不如少一事」。

在平常的狀況下,「多一事不如少一事」,可能會被覺得負面。但實際上,醫師這麼做是在為了你好。如果你多一事,代表你要多花一筆錢,多花心思去攝取一種物質,這東西如果沒對你有「確定的好處」,那其實就不必。如果再加上這東西「可能對你的狀況有害」,即使是很小的可能,醫師自然就不會想叫你做這件事情了。

就舉吃當歸這件事情為例好了。目前因為缺乏大規模的實證研究,因此醫師會比較謹慎,如果你有婦科腫瘤或肌瘤的狀況下,許多醫師可能會建議你避免攝取當歸,理由是雖然沒辦法很明確證實好處壞處,但你有太多其他選擇,為什麼一定要選當歸呢?除非是醫師臨床辨症,認為你這個狀況下使用當歸是比較好的做法。

這有點像是西藥,舉類固醇可能是個太過頭的舉例,但為了讓你比較好理解,就姑且讓我們用類固醇說明吧。很多人覺得吃類固醇不好,有很多副作用,但是在許多狀況下,類固醇是非常好用,而且有效的藥!回歸到一個觀念,藥就是三分毒,兩面刃,該怎麼用,應該要讓你的醫師或中醫師來給建議,而不是自己在家DIY亂煮啊~那不就跟你自己去買西藥亂吃的意思一樣嗎?

為什麼不只有腫瘤的人,醫師也不想要一般人亂補呢?

剛才我們都看到子宮肌瘤的高發生率,30 歲以上婦女發生率為 20%,40 至 50 歲女性發病率最高,可達 50%至 77%之多。也就是說,每5位三十幾歲女性,就有一個人有肌瘤。甚至有超過一半的四十歲到五十歲的女性有肌瘤。在沒做過檢查的狀況下,您覺得醫師會想讓你亂吃嗎?

華人文化的食補觀念根深蒂固是大問題

華人社會的食補觀念是根深蒂固的。吃心補心、吃腦補腦、吃鞭補鞭的想法在社會上仍廣泛流傳。大家聽到食補就覺得有病治病沒病強身,但聽到要吃藥就覺得藥是三分毒。所以西醫師常見的困擾是,病人常常不乖乖吃藥…(中醫師也有這樣的困擾,只是西醫這方面困擾比較大)

但這些食補使用的也就是中藥材啊~也都可萃取出化學成分啊!只是因為煮得比較好吃,聽起來像是食物,你就覺得可以隨便吃了嗎?

所以要呼籲所有朋友,食補不是不行,但千萬不要以為食補就不會補出問題。真的很想補,一定要跟你的西醫師、中醫師好好討論,才能補得健康、補得安心,不會讓你的醫師嚇到睡不好啦~

這篇文章別忘了利用底下的facebook和Line分享給你生命中重要的朋友和女人們喔~幾乎有一半的女性會在一生中遇過子宮肌瘤的問題,希望這篇文章,能讓大家對食補還有子宮肌瘤更有概念!

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