到底什麼是超級細菌,該怎麼應對?醫師完整告訴你!-問題醫藥新聞破解

這幾天全台家長的Line群組內瘋傳某國中生因為感染超級細菌,3 天內就不幸離世,許多媒體也為了點閱亂下標題,加上不精準的報導,導致各種恐慌蔓延。如果搜尋一下超級細菌相關新聞,就可以看到「WHO 公布最緊急超級細菌台灣全都有」或是其他聳動標題的新聞,我們的 [email protected] 也開始有網友來問該買什麼清潔劑比較好?是不是吃那個什麼可以增加免疫力?各式各樣的問題讓團隊醫師回答疲於奔命。

醫療新聞到底是要幫忙解決問題,還是製造恐慌?在點閱率至上的現代媒體運作下,多數的媒體做出了什麼選擇,大家都看在眼裡。對於專業的醫療人員來說,看到這樣的亂象,是非常痛心的。因為這對於疫情的控制完全沒有幫助之外,還徒增民眾的恐慌,有時候還加深了醫病溝通之間的困難。

因此我們決定藉由這個機會,清楚跟大家解釋一下什麼是「超級細菌」!這篇文要請大家廣為分享,特別是回傳到自己家的Line群組內,把錯誤的迷思破解,對社會才有意義。

 

什麼是超級細菌?

超級細菌其實不是第一天出現。人有百百種,細菌更是不只百百種,甚至同一種類的細菌,彼此間的差異就可以非常大。在人體的許多部位,其實都不是無菌,例如你的口腔黏膜、鼻腔粘膜、陰道粘膜、皮膚等等區域,隨時都有細菌存在。這些細菌在平時都不會有什麼問題,都是人體的「正常菌叢」,甚至有些部位除了細菌,還有其他微生物的存在,例如之前寫過的這篇「臉部蟎蟲」就是一個例子。

多數的細菌,都可以被抗生素殺死,但生命自己會找到出路,自然會有一群細菌,它們的基因偏偏就可以對一種甚至是多種的抗生素具有抗藥性。但這群有抗藥性的細菌,平常不一定可以混得很好,這有點像是人,擁有一項特別的能力,往往其他地方會出現一些缺陷。細菌出來討生活,彼此也是要競爭的,這類細菌雖然有抗藥性這種特殊能力,但因為可能有其他生存上的缺陷,在平時往往就是被其他沒有抗藥性的細菌壓制著,勉勉強強混在其中活著。

但什麼時候抗藥性細菌能展露頭角呢?答案就是抗生素被濫用的時候。當抗生素被使用時,多數正常的細菌都會死亡,但抗藥性細菌會活著,而且取得其他死亡細菌的地盤跟資源。這時如果人的免疫力不好,身上有傷口,讓細菌進入到體內,就可能產生抗藥性細菌的感染。事實上,在 2016 年每年就有超過 70 萬人死於抗藥性疾病。

所以只要有出現抗生素濫用的國家,出現抗藥性的細菌幾乎就是必然的事。上面那個新聞標題 WHO公布最緊急「超級細菌」台灣全都有其實意義不大,如果你去調查一下,可能會發現類似的國家非常多,台灣也只是其中之一。

而所謂的「超級細菌」,就是擁有「多重性抗藥性」的細菌,通常定義上是對三種或三種以上的抗生素有抗藥性。另外,某些細菌的基因是可以透過「質體」來產生交換的,你可以想像成,一群細菌彼此之間可以透過一個機制,交換彼此身上的基因,因此這種抗藥性的基因也可以透過這種機制在細菌之間流傳。

這次不幸身亡的國中生,感染的就是 MRSA(抗藥性金黃色葡萄球菌,Methicillin-resistant Staphylococcus aureus),是一種相對常見的多重抗藥性細菌。以下的這堆看不懂的東西,大家參考就好,這些都是常見的多重抗藥性細菌:VISA(萬古黴素敏感性減低金黃色葡萄球菌,vancomycin-intermediate S. aureus)、VRSA(抗萬古黴素金黃色葡萄球菌,vancomycin-resistant S. aureus)、ESBL(超廣效Beta內醯胺脢,Extended spectrum beta-lactamase),VRE(抗萬古黴素腸球菌,Vancomycin-resistant Enterococcus)、MRAB(多重抗藥性鮑氏不動桿菌,Multidrug-resistant A. baumannii), CRE(抗碳青黴烯類腸桿菌,Carbapenem resistant enterobacteriaceae)

 

超級細菌會造成什麼問題?

會讓醫師覺得頭痛的地方就在於,許多常見、好用、經濟實惠的抗生素就對其失去效果。因此一旦感染了超級細菌,一般常用的抗生素往往就會失效。

我們都知道,正常的人體會有免疫能力,當你受到外界的微生物感染時就會啟動。抗生素對於人類來說,算是一種輔助,幫助你的身體對抗細菌,畢竟有些狀況下,敵人太多太猛,自身的免疫系統也撐不住。當初第一種抗生素「盤尼西林」的發明,簡直就是上帝給人類的大禮,在抗生素發明前,第一次世界大戰在戰場上的士兵只要中槍,即使沒當場死亡,多數也會死於後來的傷口感染,而抗生素的發明在之後拯救了大量人命。

但如果可用的抗生素沒有效果了呢?這時候就只能靠身體的免疫力了。因此如果你的免疫力夠好,即便是抗藥性細菌進入體內,也沒辦法突破你的免疫系統致病。多數產生這類「多重抗藥性細菌感染」的患者,往往是有其他因素,導致身體免疫力在當時處於相對低下狀態,讓進入血液中的細菌大量繁殖,但又沒有辦法得到適合的抗生素外援,因此導致敗血症死亡。

這類的細菌可能透過感冒之後引起的支氣管炎或肺炎、還有泌尿道感染,或最常見到透過開放性的傷口等不同方式進入人體。

 

我們該如何正確預防超級細菌?

如同上面所說,抗藥性細菌常常是被「挑選」出來的。也就是說正常狀況下,抗生素細菌並不會強勢地存在。在抗生素被使用最多的地方,反而最有機會培養出這類細菌。因此醫院反而是最容易出現這類細菌的地方。沒事避免進出醫療院所,是一個有效的防治方式。

另外,千萬不要濫用抗生素。你什麼時候需要抗生素呢?請交給專業的醫師決定。有時候為了求速效,部分醫師會過度使用抗生素,另外雖然抗生素都是「醫師處方用藥」,但在疏於監管的狀況下其實民眾常常還是可以在藥局「包藥」,這裡面可能就含有抗生素。這一點,是整個醫療體系都應該共同檢討的問題。

而民眾另外可做的是在有問題時跟醫師討論自己的用藥,在醫師認為有必要使用抗生素時,請教醫師抗生素需要服用多久。抗生素務必要吃完整個療程,避免細菌沒殺乾淨,反而養出了抗藥性細菌,不要自行隨便停藥喔!

最後,但也是最重要的,就是個人的清潔以及免疫力。進出醫療院所一定要洗手,另外也要保持充足的睡眠以及健康的飲食,讓自己的免疫力維持在正常狀態,這樣就算不幸接觸到超級細菌,被感染的風險也會大大降低。

 

在這個假消息充斥的時代,想要消除錯誤知識,最重要的就是傳播正確知識。希望大家順手把這篇文章分享出去,特別是許多長輩的群組,有太多不肖業者都想趁著這種時候大力販售各類號稱「抗超級細菌」的產品,大撈一票啊!分享正確知識,除了避免親友荷包破洞,有時還可救人一命,阿彌陀佛~

 

Reference

台灣疾病管制署 TAIWAN CDC

世紀衛生組織 World Health Organization

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs194/en/

https://en.wikipedia.org/wiki/Multiple_drug_resistance

🚀這篇文章是由3,390 位熱心網友訂閱集資支持,並由多位專業醫師協同設計師共同完成!🚀

您所看到的優質內容,並非真的免費,而是許多有心人替您買單了。台灣需要一個不帶商業置入堅持實證醫學的醫療新媒體。如果您也認為這件事情重要,請把這篇文章分享給更多人。或者只要一天不到 5 元的心意,就能和我們一起為台灣拼出世界最優質的中文醫療保健新媒體!立即加入
分享給更多人知道: