痘疤跟痘斑你分得清楚嗎?處理方式完全不同!痘疤治療全攻略1 min read

青春痘是困擾超多人的問題,多數狀況下青春痘總會過去,美麗會留下來,但有些朋友可能就沒這麼幸運了,留下的是痘斑和痘疤。很多網友來信詢問的時候,都會問「我有痘疤可以怎麼處理」?我常常都會回問:「你的是痘斑還痘疤?」大家都會很驚訝,阿痘疤就痘疤,分這麼多幹嘛?但實際上,痘斑跟痘疤在機轉上、位置上還有後續的處置上,有很大的不同!沒分清楚到底是哪一種,你就得不到適切的保養跟治療了~

所以大家別偷懶,趕快一起好好了解「痘斑」跟「痘疤」的區別吧!

 

痘斑跟痘疤要怎麼區分?

青春痘長完之後,通常會留下一些痕跡,大家常常把這個東西通通叫做「痘疤」。但實際上,青春痘是一個感染、發炎的反應,感染的深度跟嚴重程度,會影響到後來的組織癒合、修復的狀態。

你可以初步用以下的原則來區分「痘斑」跟「痘疤」:

痘斑:表面平整,但帶有紅色、青紫色或暗沉黑色的青春痘遺跡。

痘疤:除了上述的顏色變化之外,還同時出現「凹陷」或者「凸起」的肉芽組織。

分出這兩者有什麼差別後,我們再一起來看看,到底痘斑跟痘疤分別如何保養與治療!

 

痘斑是怎麼形成的?痘斑要怎麼保養治療?

先跳開青春痘,我們回想一下,大家應該都有受傷的經驗,如果跌倒,被小碎石子擦傷了皮膚,通常只要把髒東西清乾淨,好好擦藥,即使剛開始有一些皮膚暗沈,但通常幾個月後就會完全復原,看不太出來之前有受傷過的痕跡。

但如果是被刀子割得比較深,傷及真皮層,即便受傷的面積不大,傷口也算乾淨,但傷口癒合後,即使沒什麼顏色變深的情形,還是很有機會留下一道疤痕。

了解這些後,大家來複習一下,青春痘的產生有四大成因(一張圖):

  1. 毛囊開口角質化異常,無法順利排出皮脂而造成毛囊阻塞(塞住)
  2. 皮脂腺過度分泌皮脂,造成「粉刺」的出現(油太多)
  3. 毛囊附近的痤瘡桿菌過度滋生,造成毛囊局部感染。(細菌感染)
  4. 毛囊與附近皮膚組織發生發炎反應,造成毛囊炎。(發炎)

當臉上已經出現痘痘,代表已經進入發炎與細菌感染的階段了。當組織受到傷害,就會啟動修復反應,至於可以修復到什麼程度,關鍵在於傷害的「發炎與感染程度」跟「深度」。

當發炎與感染的「程度」越強,留下的顏色通常會越深。當發炎與感染的「深度」越深,就越有機會留下凹陷或凸起的疤痕。

如果你的情況是單純的「痘斑」,也就是摸起來很平坦,只有單純顏色變化,通常不必太過擔心。

皮膚長了青春痘,造成組織發炎或感染,如果深度沒有到真皮層的層次,通常會留下的是「痘斑」。痘斑其實跟兩種成分有關,一個是「發炎」產生的「黑色素沉積」,另外是「微血管破裂或滲出」產生的「鐵色素沈積」。

通常痘痘一開始會因為發炎,呈現偏粉紅甚至深紅色,發炎越是嚴重,之後的黑色素沉積就會越多,接下來就要花越長的時間復原。如果微血管有破裂的話,就會呈現像是瘀青的藍紫色到藍黑色。接下來富含鐵質的血紅素會被分解,會留下像生鏽的鐵這樣的暗黃色鐵色素沈澱,隨著時間,慢慢鐵色素會被吸收,皮膚就會回到原本的顏色。

但復原的能力會隨著年紀增大就越差,大家應該都會發現,小時候長痘痘好像比較容易好,成人之後的痘痘,常常留下很久的痘斑甚至是痘疤,就是這個道理。

看懂上面這段,聰明如你就會知道,微血管破裂或滲出造成的鐵色素沈積,其實是不用太擔心的,時間一久就會被吸收掉了。發炎產生的黑色素沈積則會拖比較久的時間,就有使用保養品加速代謝的需求。

如果之前有認真學習美白全攻略的朋友,就會知道,黑色素的生成跟代謝可以分為很多階段。像是痘斑的這種,其實是要處理「已經異常生成累積的黑色素」,所以重點在於將黑色素「還原」、「代謝」的能力,而不是「阻斷黑色素生成」的能力。要把黑色素「還原」,就會需要強大的「抗氧化劑」,因此能夠順利進入表皮層,且具有抗氧化力的成分,就是我們保養的首選。這類的產品中,效果好、相對便宜、證據力明確的的保養品,大概就是維生素 C 及其衍生物了。

 

痘疤是怎麼形成的?要怎麼保養與治療?

如果發炎感染的程度嚴重,且深及真皮層的話,就可能導致疤痕形成的反應。疤痕通常可以分為兩種,一種是凹陷型疤痕(Atrophic Scar),一種是增生型疤痕(Hypertrophic Scar)。無論是哪一種,在這裡都要先講一個殘酷的結論:保養難有幫助。

左:凹陷型疤痕/右:增生型疤痕  圖片來源:wikipedia

因為凹陷型的疤痕,是因為組織在癒合過程中產生纖維化以及體積的流失,靠著保養品,並沒有辦法處理掉纖維化的組織,或者幫助體積的增生。而增生型的疤痕,則是癒合過程中過度纖維化的反應,並沒有什麼保養品可以讓已經增生的纖維化肉芽組織萎縮。所以要處理痘疤,只能靠藥品、雷射以及手術的處理方式。

如果說保養品真的要有什麼角色,頂多是在許多痘疤的初期,其實會混合痘斑的色素沉積症狀,這個階段使用正確保養品可加速色素的還原與代謝,但對於凹陷或凸出的疤痕,就沒啥幫助了。

至於正在發炎感染中的痘痘,可以用什麼方式處理,請大家複習一下青春痘粉刺治療以及青春痘粉刺酸類處置的文章,好好控制發炎及感染的程度,就是預防痘斑及痘疤產生的不二法門啊!

 

有關痘疤的治療,是個複雜的議題,就留待我們下一篇文章深入解析各種處置方式吧!

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