戴安全帽真的會導致毛囊炎進而引起禿頭嗎？這幾天在 PTT 跟 Line@ 突然收到好多位網友傳訊問這個問題，正在納悶為什麼的時候，一位網友傳來一則新聞連結。原來是超多家媒體紛紛報導了戴安全帽悶熱可能導致禿頭的新聞。這也難怪啊，全台灣的機車數量超過 1300 萬輛，超過一半的人口數，這麼多騎機車的騎士大家都有戴安全帽，當然會很擔心這個問題啊！某位網友還說：「雖然我覺得怪怪的，但我戴安全帽十幾年來，頭髮真的越來越少，真的會擔心。」於是我們決定開始調查這則新聞。簡單 google 了一下，發現事情並不單純，源頭竟然是某植髮診所記者會的廣宣文。到底這則新聞是怎麼回事？而這位網友戴了安全帽十幾年頭髮越來越少又是怎麼回事呢？讓我們一起看下去。
戴安全帽會禿頭的新聞是怎麼來的？原來是某植髮業者的廣宣文
我們首先使用安全帽以及禿頭這兩個關鍵字，在 google 新聞中去搜尋，果然就找到了幾篇相關的新聞。其中最接近網友描述的是這個新聞，我們截圖如下。從新聞標題看起來，看不出什麼端倪，好像就是一篇提醒民眾戴安全帽要小心的健康新聞。但點進去看就會發現，其實是一場植髮診所代言的記者會，主要是在講男藝人艾偉接受了使用植髮手術中FUE方式，用植髮機器人取髮做了手術。
要宣傳診所，要代言我們都沒問題，這都是常見也正常的的媒體操作方式，只是「頭皮長期悶熱」推論到「發炎」再推論到「禿頭」，聽起來好像有點道理，但在邏輯上其實有很大的跳躍啊！
為了避免宣傳特定醫師，我們把醫師的名字拿掉，先來看看新聞是怎麼說的：「國內的機車族、電子科技員工、演藝人員要小心，經常讓頭皮處於悶熱、不通風、甚至髮膠產品化學傷害的環境當中，容易造成落髮，一旦掉髮不可逆，未來需要植髮的花費不貲、不植髮而戴髮片也省不了多少錢，都是傷荷包！」
接著新聞又寫：「一般落髮可以分為：瘢痕性落髮與非瘢痕性落髮，前者是外傷、發炎的疾病，後者是雄性禿、壓力禿與化療等情況。而主要造成落髮是毛囊發炎，長期處於高、高溼與免疫力降低時，就是提供毛囊炎很好的溫床。」這則新聞最後也在電視上看到幾乎一樣的報導。
因為從新聞中，我們真的沒辦法確認這是醫生講錯，還是記者把醫生講的斷章取義成這樣，因此我們只能從頭把相關的正確知識重新整理給大家，希望大家建立正確觀念，不要被問題醫藥新聞嚇到了。
戴安全帽會不會毛囊炎？毛囊炎會不會導致禿頭？
要了解戴安全帽會不會導致毛囊炎，首先要對毛囊炎有初步的了解。毛囊炎簡單講，就是毛囊發炎了（廢話，但真的是這樣）。在皮脂分泌較多的地方，例如頭皮、前胸、後背、鼠蹊部這些區域，再加上悶熱等因素，都有機會引起毛囊炎。最常見的毛囊炎成因是細菌感染或黴菌感染，這些感染往往一開始沒有任何感覺，或者偶爾會出現搔癢，但感染變得比較嚴重時，就會出現突起的小丘疹，有些發炎比較嚴重的會出現更大一些腫起來的結節反應，再更嚴重的則會看到化膿反應。
講到這，有沒有覺得很多地方聽起來跟青春痘有點像？其實青春痘也是由痤瘡桿菌感染引起的一種毛囊炎啊！
而毛囊炎的治療跟青春痘也很像，大原則就是有細菌就殺細菌，發炎就消炎，而且感染或發炎比較嚴重的毛囊炎如果被你擠破，也可能跟青春痘一樣引發色素沈積反應，或者是疤痕形成反應，在身上形成類似痘斑和痘疤的遺跡。
通常不嚴重的毛囊炎，都會自己癒合，而且不會留下明顯的痕跡。道理就像你長了很輕微的丘疹性青春痘，最後癒合後都可以幾乎完全回復正常。因此若是要嚴重到連底下的毛髮都長不出來，那真的是要很嚴重、深層的感染才有辦法。對比到臉上的青春痘，那大概就要像是超大、感染超嚴重、又被反覆擠破反覆感染的那種青春痘，最後留下很嚴重的凹疤或凸疤的程度，才會真的讓底下的毛髮長不出來。但你回想一下，你身上或頭上的毛囊炎，有很常發生這麼嚴重的感染嗎？又或者，即使有偶爾一兩顆很嚴重的毛囊炎，會嚴重到整片頭皮都長疤痕，導致頭髮長不出來嗎？
但毛囊炎真的一定不會禿頭嗎？雖然多數毛囊炎都不會，但毛囊炎並不只有細菌或黴菌感染這兩種情形，還有許多不同成因的毛囊發炎疾病，其中一種禿髮性毛囊炎（folliculitis decalvans）就真的可能導致禿頭。但這種疾病不是細菌也不是黴菌感染，而是一種好發於頭皮區域，原因不明的慢性發炎疾病，會導致毛囊腫脹、化膿，最後形成許多疤痕，最後出現疤痕性落髮（cicatricial alopecia）而出現禿頭現象。
But，禿髮性毛囊炎（folliculitis decalvans）最重要的就是這個 But，他不是細菌也不是黴菌感染，所以那跟你戴安全帽沒啥明確關係啊～～～如果真的是細菌或黴菌感染引起的毛囊炎要嚴重到會禿頭，你那個頭要發炎、腫脹、化膿到什麼程度你知道嗎…實務上真的不太會出現這種情形啦，除非你有很嚴重的免疫系統疾病，不然毛囊炎真的太難爛到這種程度了。
毛囊炎治療時除了藥物之外，就是植髮了？是真的嗎？
這篇新聞還有一個點，在於植髮專家提到：「毛囊炎的成因是皮脂分泌旺盛，不注意自身的清潔，加上熬夜、疾病形成免疫力下降，這都是毛囊炎的高危險群。而治療時，除了藥物之外，就是植髮了。」
這真的是個太跳躍的說法了。保持清潔、健康作息對於避免毛囊炎當然是有幫助，但是治療毛囊炎，主要是靠藥物處理，但要植髮？看完實在是黑人問號（？）我們想了半天，覺得這件事情有兩個可能：
- 醫師自己真的就是這樣講錯了。
- 醫師其實是在講雄性禿。因為如果是雄性禿的治療，比較有證據可明顯改善的，除了藥物之外，就是植髮了。也許是記者在現場聽錯了，最後拼湊成這個結果。但實際上是怎樣，沒有全程的錄音錄影，我們也沒辦法還原了。
而文章一開始，提到一位網友說他帶了十幾年的安全帽，頭髮真的越來越少。當時我眉頭一皺，覺得案情並不單純，請他拍了幾張不同角度的照片過來。結果一看，痾，是典型的雄性禿，在雄性禿分期中已經是第四期了。阿你就雄性禿，頭髮當然會越來越少啊～～～你有看過有人雄性禿，或者也不用雄性禿啦，任何正常人會過了十幾年頭髮越來越多嗎？最後建議他去找醫師看診，先朝服用生髮藥物的方向試試看，真的很希望外觀大幅改善再考慮植髮手術了。
原本一個廣宣文，經過各家媒體輪流發布（也不知道是誰抄誰了），最後弄上了電視媒體，影響了大量的民眾，最後我們得要趕快熬夜整理資訊寫這篇問題醫藥新聞破解來導正視聽。媒體要獲利，業者也要獲利，因此業配文跟廣宣文就隨之而生，這讓兩者一拍即合。我們認為業配文跟廣宣文沒有不行，但業配了錯誤的資訊，進而造成民眾恐慌就不太好了。只能希望業者在作這類廣宣的時候，注意一下新聞稿的內容，也確認一下發稿的媒體發布的內容，媒體也不要因為是廣宣就照單全收，相關的正確性還是要找專家確認啊～
相信你絕對有超多朋友看了這則新聞產生恐慌。保持清潔很重要，儘量保持通風也很重要，但是戴安全帽會導致禿頭嗎？其實絕大多數狀況下沒這麼嚴重啦！
延伸閱讀：
植髮手術前你必須知道的3大關鍵！醫師圖文完整解說| MedPartner
Reference
- Uptodate: Infectious folliculitis
- Uptodate: Folliculitis decalvans
- Chiarini C, Torchia D, Bianchi B, et al. Immunopathogenesis of folliculitis decalvans: clues in early lesions. Am J Clin Pathol 2008; 130:526.
- Uptodate: Approach to the patient with a scalp disorder
