青春痘患者全套防曬怎麼做?防曬乳怎麼挑?醫師藥師完整說明

青春痘是超過九成青少年都面臨過的夢靨,許多人的症狀更是持續到成人之後,抗痘已經是許多人長達數十年的抗戰過程。防曬產品常常被認為跟青春痘的產生有關,但使用合格的防曬產品則對於預防紫外線 UVA 及 UVB 的熱傷害以及光老化有明顯幫助,到底應該怎麼做才好呢?另外青春痘患者常常會使用外用A酸、果酸、杜鵑花酸等促進角質代謝的產品,這種狀況下,皮膚的角質會比較薄一些,天然的防曬能力也會因此下降,所以防曬在青春痘患者身上就更顯重要。

我們常會收到以下這類問題:「防曬產品這麼油,是不是用了就容易長痘痘!」「是不是選物理性防曬對皮膚就比較好?」這次團隊的醫師和藥師將一起回顧文獻,結合臨床經驗,給大家一個明確的青春痘防曬建議喔!

 

青春痘患者防曬該怎麼做?優先物理性遮蔽,再考慮擦防曬

青春痘患者的防曬到底該怎麼做?回答這個問題前,先來複習一下青春痘的四大成因:

  1. 皮脂分泌過多
  2. 皮膚表面的角化異常
  3. 毛囊周圍發生發炎反應
  4. 痤瘡桿菌感染

當氣溫升高,皮脂分泌就會增加。紫外線也會影響皮膚的角化。太過封閉的狀況則會影響皮膚的發炎反應,也增加厭氧性的痤瘡桿菌感染。所以對於青春痘患者而言,能夠讓皮膚表面降溫、儘量避免曝曬,並減少臉上不必要的化妝品與保養品,會是最好的策略。

青春痘患者應優先物理性遮蔽再考慮防曬

綜合以上的觀念,選用物理性的遮蔽方式防曬,會是最恰當的做法。一般來說,防曬有的基本 ABC 觀念如下:

A( Avoid ) :避免在上午 10 點到下午 2 點間進行超過 20 分鐘的戶外活動。如果是夏天,可能要視情況延後到下午 3 點。

B( Block ):外出要塗抹防曬產品,依所處環境選擇合適的防曬係數,並適時補擦。

C( Cover ):出門曝曬在陽光下時,應為肌膚提供適當遮蔽物。例如如撐陽傘、戴帽子、戴太陽眼鏡、或是穿著長袖衣物等,加強物理性防曬。

防曬口訣ABC

在青春痘患者身上,要特別注意 A 和 C 這兩點。這兩點做好,就可以大幅降低防曬乳的使用需求囉。至於如何選擇好的物理性遮蔽產品,可以參考防曬衣物的這篇文章,了解 UPF 的意義。

 

青春痘防曬乳怎麼挑?物理性防曬有比較好嗎?

在嚴重的青春痘感染時,未必要使用防曬乳,加強物理性遮蔽會是最佳選擇。但青春痘如果比較不嚴重(不是嚴重的囊腫型、膿皰型青春痘時),可以選用防曬係數不高於 SPF 30 的防曬乳。在坊間有不少說法,會認為物理性防曬比較安全,因此青春痘患者應該要使用物理性防曬產品。但實際上物理性防曬產品因為粉體的關係,多數必須做得比較油、比較厚重,這對於需要透氣的青春痘感染反而是不利的。反而化學性或者是混和性的防曬產品,可以將質地做得比較清爽。因此青春痘患者的防曬乳,原則應該選擇質地清爽、較不油膩、避免產品使用香料、色素、或其他不需要的刺激性物質即可。至於要挑選物理性防曬產品、化學性防曬產品、還是兩者混合的產品,必須綜合考量皮膚當時感染的狀況、敏感的狀況、以及產品的全成分,最保險的方式是直接諮詢您的醫師意見。如果有興趣也可以多研究一下物理性防曬與化學性防曬的比較。

 

擦防曬乳之後到底要不要卸妝?

許多人會想知道,擦了防曬乳之後到底要不要卸妝的問題。這個問題要回歸到產品本身的性質來討論。以所有保養品的通則來看,通常可以觀察產品防水或潤色的效果。一般來說越防水、越潤色的就越需要卸妝!因為做成防水的產品,本身就是刻意不讓你用清水可以洗掉,這種不卸妝當然是弄不掉。潤色功能強的產品,也常相對不容易洗淨。

所以如果防曬乳有標榜「防水」、「遮瑕」這類效果的話,建議就應該要先卸妝之後再洗臉。但是青春痘的患者,建議不必使用特別有防水或遮瑕效果的產品,因為這些功能對你的青春痘沒有好處,而後續使用卸妝產品,對於自己的皮膚也是多了一次刺激啊。

擦防曬乳之後要卸妝嗎?

看完這些,你會發現防曬乳對青春痘可能會有負面影響,但同時不防曬對於青春痘也有壞處。如何在好處與壞處之間,抓到那個巧妙的平衡,就是其中的精妙之處啦。以上只是一般性的建議,但每個人的膚況與青春痘嚴重情形都不同,如果有防曬相關的疑問,建議與你的青春痘主治醫師討論,會得到比較個人化的建議喔!祝福大家防曬順利,戰痘成功!

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Reference

  1. Zaenglein AL. Topical retinoids in the treatment of acne vulgaris. Semin Cutan Med Surg 2008; 27:177.
  2. Cosmeceuticals, 3rd edition
  3. 台灣藥粧品學研習專業小組討論講義(邱品齊醫師提供)

 

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